Пяточная шпора — широко распространенная патология опорно-двигательного аппарата. По статистике, ежегодно она диагностируется у миллиона человек по всему миру. В России, по некоторым данным, ей страдает каждый десятый человек в возрасте от 40-60 лет. Также на долю пяточной шпоры приходится порядка 10% от всех ортопедических заболеваний.
Что такое пяточная шпора
Форма неправильная, напоминает клюв, клинок, шип или шпору: из последней ассоциации происходит и название патологии. Часто пяточную шпору называют плантарным фасциитом, однако это не синонимичные понятия, хотя и связанные.
Плантарный фасциит или подошвенный фасциоз — это воспалительно-дегенеративный процесс, который наблюдается в подошвенной фасции. Это пучкообразное образование волокон подошвенной мышцы, которое прикрепляется к пяточной кости и соединяет ее с фалангами пальцев. Из-за постоянного раздражения и воспаления место прикрепления сухожилия к кости — апоневроз, истончается и постепенно «пропитывается» солями кальция. В результате появляется остеофит — та самая пяточная шпора. Таким образом, пяточная шпора — это не плантарный фасциит, а следствие течения этого заболевания.
Причины возникновения пяточной шпоры
Подошвенная фасция, то есть то самое сухожилие, что подвергается воспалению, играет важную роль. Основная задача этой фасции — поддержание свода стопы и формы ступни. А апоневроз служит в качестве амортизатора. При ходьбе или других нагрузках эти части стопы испытывают высокие нагрузки, что часто приводит к растяжениям и микротравмам.
Обычно они заживают самостоятельно во время ночного сна. Но при постоянных и сильных нагрузках, а также в результате травм волокна не успевают восстановиться. Поэтому на незажившие ранее микротравмы наслаиваются новые. В результате начинается хронический воспалительный процесс, а после и дегенеративные изменения — образование пяточной шпоры.
Причина этого явления — неправильное с анатомической точки зрения распределение нагрузки на стопы. Второй по значимости фактор риска этой патологии — возраст более сорока лет. Изменения — это результат естественного процесса старения при котором уровень подкожно-жировой ткани становится меньше.
Есть и другие причины пяточной шпоры:
- Род занятий: страдают спортсмены, танцоры, грузчики, строители и другие люди, постоянно находящиеся на ногах и испытывающие сильные нагрузки. Часто эту патологию называют «пяткой бегуна».
- Ожирение или избыточный вес, особенно в сопровождении интенсивных кардиотренировок;
- Высокий свод стопы;
- Ношение обуви на высоких каблуках или тесной;
- Длительное лечение заболеваний суставов инъекциями;
- Травмы ног, позвоночника;
- Остеохондроз, сколиоз, артриты, артроз коленного или тазобедренного сустава;
- Сахарный диабет;
- Нарушения обмена веществ, которые вызывают отложения солей, например подагра.
Пяточная шпора: симптомы
Боль в пятке — это первый, самый главный и сопровождающий человека на всем протяжении течения заболевания симптом. Именно плантарный фасциит, а впоследствии и пяточная шпора являются причиной большинства случаев пяточных болей. На первых этапах боль ощущается только по утрам после пробуждения, а в течение дня проходит. Впоследствии боль становится постоянным спутником. Многие описывают ощущение от нее, словно бы в пятке застряла иголка. Также боль часто описывают как пронзительную, жгучую, находящуюся глубоко прямо перед пяткой или с внутренней ее стороны.
В ходе развития заболевания проявляются и другие симптомы пяточной шпоры:
- Самые сильные боли ощущаются утром и вечером;
- Боль усиливается при ходьбе, беге, ношении обуви без каблука или ходьбе босиком;
- Случаются резкие болевые приступы;
- Начинается хромота, нарушения походки, невозможность полноценной опоры на пятку, косолапость;
- Отечность пятки, иногда всей стопы и лодыжки, а также болевые ощущения в этих областях;
- Усиление боли при разгибании большого пальца;
- Ощущение жара и покалывания в области пятки;
- Покраснение и огрубение кожи на пятке;
- Ухудшение общего состояния организма.
Пяточная шпора может возникать на одной или обеих пятках. Постоянная боль при пяточной шпоре приводит к нарушениям сна, раздражительности, усилению тревожности. Хромота отрицательно сказывается на осанке и походке, может привести к деформации и заболеваниям суставов, остеохондрозу, асимметрии осанки.
Если заболевание не лечить, то со временем могут возникнуть и другие осложнения. Например, воспаление ахиллова сухожилия — тендинит. Если у человека уже есть вальгусная деформация — костное образование, расположенное сбоку от большого пальца стопы, то в сочетании с плантарным фасциитом патология может развиваться еще стремительнее.
Диагностика и лечение пяточной шпоры
При возникновении боли в пятке нужно обратиться к хирургу или травматологу-ортопеду. Обычно сложностей в диагностике пяточной шпоры не возникает. При осмотре врач может выявить патологию при давлении на пятку пациента — это вызывает сильную боль. Для подтверждения назначают рентгенографию, на которой пяточную шпору легко различить. Дополнительно могут назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ и МРТ стопы.
Для снижения воспаления и боли при пяточной шпоре, часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, миорелаксанты. Чтобы облегчить симптомы пяточной шпоры, необходимо носить специально подобранную ортопедическую обувь. Если такой возможности нет, обуви на плоской подошве стоит предпочесть варианты с небольшим каблуком. Однако устранить причину этих симптомов таким образом не получится: через некоторое время они вернутся вновь, поскольку пяточная шпора останется на месте и продолжит приносить дискомфорт.
Доступно и лечение пяточной шпоры: важно начать его как можно раньше, пока остеофит не разросся до больших размеров.
Это приводит к постепенному устранению отеков и воспалений, улучшению кровоснабжения и обменных процессов. Все это способствует укреплению мышц и сухожилий, что снижает риск воспаления в будущем. Но главный результат процедуры ударно-волновой терапии — разрушение остеофита, благодаря чему соли кальция выводятся из организма естественным путем и пяточная шпора исчезает. Все лечебные процедуры назначает врач-физиотерапевт.
Эффект лечения пяточной шпоры:
- Снижение или полное устранение пяточных болей;
- Снятие воспаления, отека, напряжения в лодыжке;
- Полное устранение или значительное уменьшение пяточной шпоры;
- Уменьшение вальгусной деформации;
- Улучшение походки, устранение хромоты;
- Предупреждение дальнейшего развития заболевания и осложнений.
Во время лечения нужно максимально снизить физические нагрузки. На ночь пятку необходимо фиксировать с помощью жесткого ортеза. При ходьбе носить ортопедическую обувь, использовать поддерживающие средства — трость, костыли.
Даже при устранении пяточной шпоры стоит продолжать профилактику: длительным пешим прогулкам предпочесть велосипедные, делать массаж стоп роликовым массажером или мячиком, утром делать растяжку, в течение дня растягивать пальцы ног и заднюю поверхность голени. Также необходимо соблюдать диету для снижения веса (при избыточном весе) и с пониженным содержанием соли для уменьшения процессов ее отложения.
Средний срок полного разрушения пяточной шпоры составляет порядка 10 месяцев. Также возможно хирургическое вмешательство, однако в современных реалиях к этому методу удаления пяточной шпоры прибегают крайне редко.
Лечение пяточной шпоры в санаториях
Чтобы лечение пяточной шпоры прошло максимально эффективно и быстро, в дополнение к ударно-волновой терапии необходимо подключать и другие процедуры. Полный комплекс взаимодополняющих друг-друга методик удобнее всего получить в санатории.
Здравницы с профилем лечения опорно-двигательного аппарата есть во всех регионах России. Многие из них отлично оснащены современным оборудованием, в том числе и аппаратом для проведения ударно-волновой терапии. В санатории удобно проходить полный курс процедур, чтобы за короткое время — 10–14 дней, избавиться от симптомов пяточной шпоры. Поскольку жилые корпуса и медицинский центр в санаториях объединены в одном здании или находятся в соседних, проходить процедуру будет максимально удобно.
Особенно важно параллельно проводить работу над укреплением мышц и сухожилий. Для этого в санаториях предусмотрено оборудование для кинезиотерапии и механотерапии, работают специалисты ЛФК. Они не только проведут занятия в залах, но также обучат навыкам скандинавской ходьбы и предложат оптимальный маршрут терренкура. Это позволит разработать суставы и связки без нагрузки на стопы, а также укрепит их, сделает более гибкими и выносливыми.
Эффективны и дополнительные процедуры: массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, иглорефлексотерапия. Они снижают мышечные зажимы, способствуют регенерации тканей, увеличивают гибкость, уменьшают отечность и боль.
Также для лечения пяточной шпоры в санаториях эффективны следующие процедуры:
- Лазеротерапия;
- Ультразвуковая терапия;
- Электрофорез с 5% раствором хлористого кальция или гиалуронидазой;
- Магнитотерапия;
- Бальнеотерапия;
- Ванны с морской солью;
- СВЧ-терапия, УВЧ-терапия, СМТ-терапия, ДДТ-терапия;
- Фонофорез;
- Пелоидотерапия.
Все эти процедуры есть в санаториях.
Лучшие санатории для лечения пяточной шпоры
При пяточной шпоре выбирайте санаторий с профилем лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Дополнительным преимуществом будет наличие аппарата ударно-волновой терапии, так как именно эта процедура является при такой патологии одной из самых эффективных.
Также специализированная программа есть в белорусском санатории «Альфа Радон». В этом санатории пяточную шпору лечат с помощью ударно-волновой терапии, парафиновых и грязевых сапропелевых аппликаций, лазеротерапии, радоновых и скипидарных ванн.
Если специальной программы для лечения пяточной шпоры в санатории с опорно-двигательным профилем нет, можно выбрать стандартную лечебную санаторно-курортную путевку. Процедуры по ней для каждого гостя лечащий врач подбирает индивидуально после осмотра и диагностики.
Также эффективное лечение пяточной шпоры предлагают на курорте «Старая Русса» в Новгородской области. Он отличается мощной медицинской базой, а также наличием уникальных минеральных вод и грязей.
Процедуру ударно-волновой терапии предлагают санатории во всех регионах России. Советуем также эти санатории.
Узнайте подробности об этих и других санаториях для лечения пяточной шпоры, получив бесплатную консультацию главного врача Санаторий.ру в чате на сайте или по номеру 8 800 600 67 02.
Евсеева Ирина Петровна
Врач диетолог, Врач педиатр
стаж 37 лет
Выбираете отдых и сомневаетесь? Мы обязательно подскажем вам лучшие варианты:
Лазеротерапия — метод лечения, который применяют в самых разных областях медицины: от косметологии, до реабилитации. Методику относят к области физиотерапии и практикуют во многих санаториях. Что это за процедура, каково лечебное действие лазеротерапии и где ее можно пройти — рассказывают эксперты по отдыху с пользой.
Еще за две тысячи лет до нашей эры китайские лекари прикладывали намагниченные камни к акупунктурным точкам, чтобы улучшать здоровье. О целительных свойствах магнитов знали и в Древней Греции. «Отец медицины» Гиппократ считал, что они обладают особой лечебной силой и помогают облегчить головные боли и другие недуги. В 17 и 18 веках магнитами лечили психические расстройства и судороги. Лишь в начале 19 столетия физика всерьез заинтересовалась природой магнитных полей. Важным вкладом в это направление стали открытия английских ученых Майкла Фарадея и Джеймса Максвелла. Позже изучением электромагнетизма занимались А.Г. Столетов, П.Кюри, Н.Тесла, А.Эйнштейн, П.Л.Капица, работы которых были положены в основу магнитобиологии.
Водолечение практиковали еще наши предки. Они замечали, что купание в горячих источниках, прохладных реках и даже обтирание снегом положительно влияют на самочувствие. Современное водолечение — целый комплекс процедур, которые помогают укрепить и восстановить здоровье, а также предотвратить развитие многих заболеваний.
Хронические болезни суставов без лечения могут привести к утрате гибкости конечностей и даже к инвалидности. Полностью вылечить заболевания процедурами невозможно, но замедлить прогрессирование и существенно снизить выраженность симптомов — вполне реально. Программы по ортопедии есть практически во всех санаториях России. Где пройти лечение — решайте сами. Можно выбрать курорт поближе к дому или, наоборот, отправиться в путешествие.
